图片:来自纪录片《生命里》,文章原创作者:慢流。
我曾以为,一切都是不死的。所以我唱歌。
而今我知道,一切都有终结。于是歌声止息。
——罗扎诺夫
最后一站
这部纪录片拍摄多个小时,记录了40多位临终患者,讲述了他们人生的最后一站。
上海临汾社区服务中心舒缓疗护区,主要收治癌症晚期患者,来到这里的大多数患者,医学对于他们的疾病已经无能为力。
舒缓疗护,也叫安宁疗护,是针对治愈性治疗无反应的末期病人,提供人性化的照顾,减缓他们身体和心灵的痛苦,保证他们能得到最优的生命品质。
这里的医护人员,所有工作的价值,就是让患者在生命的最后时光里,得到温暖地照护和陪伴,走完生命的最后一站。
而这里大多数的入院患者,都是知道自己即将不久于人生的。
他们大多数人,都能平静地接受自己的死亡,也有少数患者哭喊着要回家。
而医院临床的统计数据告诉我们,绝大部分患者的生命时长不超过3个月。
在医院的会议上,医生提到了另外一个数据:上一年收治患者人,死亡人数人,死亡率:90.6%。
一年天,几乎每2天,就有1位患者离世。
说出口的心愿
躺在病床上的鲁胜兰,是乳腺癌晚期,她是在新疆生活多年的知青,至今想起来哈密瓜的香甜,都能让她绽开甜蜜的笑意。
她和老公,都在女儿家养老,她说自己不想死在女儿家里。
刚住进来的时候,护士就问她,如果同一个病房的老人死了,你怕不怕?
她很平静地说,不怕。
喜欢吹葫芦丝的患者汪明昌,是一位面相儒雅的老人,他从十几岁初中毕业,就进了工厂,辛苦了一辈子。
他知道胃癌的严重性,已经做好了离世的准备,他告诉医生:“不要进行任何积极地抢救和治疗,不想没有生存质量的活着。”
给家人的遗嘱里也交代:死了以后,一切从简。不开追悼会,不设灵堂,不收人家葬礼费。
他说墓地很贵,把自己的骨灰海葬,也没有问题。
23床的老人,已经失去了行动的能力,心里却还放不下自己的老头子。
一起生活了一辈子,到头来,却连见一面都成了奢望,她在护士面前哭了。
护士张敏专门去敬老院看了一趟老头子,拍了老头子的照片给她看的时候,她才露出难得的笑容。
患者陈晓军,在入院的时候,希望自己的两条腿能站起来,想靠自己的锻炼再多活几年。
而他,最放心不下的是自己唯一的孩子—30岁的女儿,讲起女儿的对自己的照顾,他忍不住眼泪往下掉。
他把自己的财产留给了最疼爱的女儿,立遗嘱签名的时候,握笔的手已经使不上劲,医生说:他可能熬不过今晚。
而有一份生前遗嘱,在美国广泛流传,它的名字叫《五个愿望》(FiveWishes),列出了临终患者的真正需要:
——我希望我的嘴唇和口腔一直保持湿润。
——我希望定期温水沐浴,所有时间里身体都保持洁净无气味。
——我希望能得到个人护理,如修胡须、剪指甲、理发和刷牙,直到它们会引起我的疼痛和其它不适……
——我希望尽可能有人陪伴,当死亡来临时要有人和我在一起。
——我希望尽可能有人拉着我的手和我说话,尽管我可能看不见听不见也不能感受到任何接触。
——我希望有我喜欢的画或图片挂在病房接近我床的地方。
——如果我不能控制我的肠道或者膀胱功能,我希望床保持干净,如果它被污染了请尽可能快速更换……
——我希望家人和朋友把我的死亡视为每个人都必须经历的生命过程,这可以使我的最后日子变得有意义。
——我希望家人和朋友对于我的死亡有困扰的话接受心理咨询,希望对我的记忆能给他们享受而不是遗憾……
珍贵的陪伴
上海市迎博社区服务中心,是另外一家设医院。
这里是舒缓治疗科室,开的时间不长,住院的病人不超过10人。
因为做化疗,剃了光头的阿姨沈和敏,不像一般卧床的老人一样,她的病床前总是充满了欢笑。
很少有人,愿意孤零零的告别这个世界,对大多数人来说,太过于残忍。
而她唯一不缺的,就是陪伴。
她这一生交了很多的朋友,除了每天守在身旁的丈夫、几天来一次的儿子儿媳,几乎每一天都要有朋友来看她。
人们常说,患难见真情,生命中最需要支持和温暖的时候,陪伴就愈发显得珍贵。
来送饭护理的朋友,医院里的熟面孔,医护人员都说:这种友情太难得。
纪录片还没拍完,她就告别了这个世界,而她唯一的遗憾,是在离开这个世界前,没能完成自己想要捐献眼角膜的愿望。
那些志愿者
家人和朋友,对于即将走到生命尽头的人来说,是莫大的慰藉。
医护人员在专业的照护方面,又给了他们平静和欣慰的支撑。
而那些,年轻又充满阳光活力的志愿者们,则能带给他们最后的余温和美好回忆。
定期来上海临汾社区服务中心舒缓疗护区的志愿者,他们有高效的学生、有医护院校的实习生、也有上班族。
他们陪老人聊天,听那些年代久远的人生故事;下载老人喜欢综艺节目,陪他们一起观看;趴在老人耳边,重复着老人还没听清的话语;也送来好养活的小乌龟,放在病房的窗台上。
这时候的老人,也需要身体的抚触和亲近,这会给他们内心的力量。
每次有离世的老人,志愿者们都会闭着眼睛,集体为老人无声地祝祷。
虽然他们中的一部分人,来这里是抱着专业实习的愿望,但时间总会让他们都懂得,来跟老人们在一起相处的时光,都将成为他们一生里有价值的时光和感动人心的记忆。
志愿者们,也是深深地感受到了这一点,他们说:“肯去接近老人,不排斥身体的接触,就是很大的安慰。”
最后的告别
“钱不要紧,你一定要把人救回来。”
医生们经常会遭遇这样的请求。
很多人,不惜重金延长患者哪怕1分钟的生命……
数据显示,中国人一生75%的医疗费用,花在了最后的无效治疗上,也从未问过患者自己的意愿。
上海临汾社区服务中心舒缓疗护区的医护人员说:有一些病人,就是想找一个安安静静的环境,让他有尊严,安静地离世,早日解脱。
也有一些病人和家属,想要用输液和治疗,让疾病已到晚期的患者,活得更久。
“其实病人有时候,活的很辛苦的,他是为了家属活,为了我们整个大的医疗环境活。”
“生如夏花之灿烂,逝如秋叶之静美”,这是对生命历程的美好诠释。
当一个人,已经无法避免地走向死亡时,我们能做的,就是尽可能的帮助他按自己的意愿,有尊严、不痛苦地跟这个世界,温暖地告别。
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